O konieczności wykonywania badań na obecność HIV i HCV w ciąży mówi Krzysztof Jabłoński, ginekolog-położnik z Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie.
— W którym tygodniu ciąży i dla-czego kobieta powinna wykonywać badania na HIV i HCV?
— Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i rozporządzeniem Ministra Zdrowia każda kobieta ciężarna powinna mieć wykonane przed 10 tygodniem ciąży badania na obecność wirusa HIV oraz na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Badanie na obecność wirusa HIV powtarzamy między 33-37 tygodniem ciąży, zaś badanie na obecność HCV powtarzamy w tym samym okresie ciąży u kobiet obarczonych zwiększonym ryzykiem zakażenia. Wykonanie tych badań pozwala zidentyfikować grupę kobiet zakażonych, wdrożyć u nich odpowiednie leczenie, zminimalizować ryzyko transmisji zakażenia na płód.
— Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i rozporządzeniem Ministra Zdrowia każda kobieta ciężarna powinna mieć wykonane przed 10 tygodniem ciąży badania na obecność wirusa HIV oraz na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Badanie na obecność wirusa HIV powtarzamy między 33-37 tygodniem ciąży, zaś badanie na obecność HCV powtarzamy w tym samym okresie ciąży u kobiet obarczonych zwiększonym ryzykiem zakażenia. Wykonanie tych badań pozwala zidentyfikować grupę kobiet zakażonych, wdrożyć u nich odpowiednie leczenie, zminimalizować ryzyko transmisji zakażenia na płód.
— To badania zalecane wszystkim kobietom. Czy są kobiety, które szczególnie powinny się nimi zainteresować?
— Badanie wykonujemy każdej kobiecie ciężarnej. Oczywiście kobiety z grup ryzyka przede wszystkim powinny wykonać te badania. W przypadku wirusa HIV, wiedząc o zakażeniu, możemy wdrożyć odpowiednią profilaktykę, która pozwala zmniejszyć ryzyko transmisji do płodu z 25% do 1%, to bardzo istotna redukcja. Poprzez odpowiednie działania po urodzeniu dziecka następuje dalsze zmniejszenie ryzyka przeniesienia zakażenia. Możemy wybrać odpowiednią drogę porodu, monitorować pacjentów, a co za tym idzie — intensyfikować leczenie.
— Dużo kobiet wykonuje te badania?
— Obecnie coraz więcej kobiet ciężarnych wykonuje badania mające na celu wykrycie wirusa HIV
i HCV. W naszym rejonie jest to również istotne z powodu rosnącej ilości zakażeń za wschodnią granicą.
— Badanie wykonujemy każdej kobiecie ciężarnej. Oczywiście kobiety z grup ryzyka przede wszystkim powinny wykonać te badania. W przypadku wirusa HIV, wiedząc o zakażeniu, możemy wdrożyć odpowiednią profilaktykę, która pozwala zmniejszyć ryzyko transmisji do płodu z 25% do 1%, to bardzo istotna redukcja. Poprzez odpowiednie działania po urodzeniu dziecka następuje dalsze zmniejszenie ryzyka przeniesienia zakażenia. Możemy wybrać odpowiednią drogę porodu, monitorować pacjentów, a co za tym idzie — intensyfikować leczenie.
— Dużo kobiet wykonuje te badania?
— Obecnie coraz więcej kobiet ciężarnych wykonuje badania mające na celu wykrycie wirusa HIV
i HCV. W naszym rejonie jest to również istotne z powodu rosnącej ilości zakażeń za wschodnią granicą.
— A dlaczego nie wszystkie kobiety robią te badania? Powodem jest wstyd czy myślenie, że ich to nie dotyczy?
— W naszej praktyce lekarskiej wielokrotnie spotykamy się ze stwierdzeniem ciężarnych, iż mnie to nie dotyczy, ponieważ nie należę do grupy ryzyka, nic bardziej błędnego. Każdy może być zakażony wirusem HIV bądź HCV. W przypadku wirusa HIV mamy bardzo duże możliwości zmniejszenia ryzyka zakażenia płodu i noworodka poprzez za-stosowanie środków farmakologicznych, jak również odpowiednią opiekę po porodzie. Sytuacja przedstawia się nieco gorzej przy zakażeniu wirusem HCV, ale i w tym przypadku możemy pomóc matce i dziecku. Nie należy odbierać propozycji wykonania badania na obecność wirusa HIV jako coś wstydliwego, albo nie na miejscu.
— W naszej praktyce lekarskiej wielokrotnie spotykamy się ze stwierdzeniem ciężarnych, iż mnie to nie dotyczy, ponieważ nie należę do grupy ryzyka, nic bardziej błędnego. Każdy może być zakażony wirusem HIV bądź HCV. W przypadku wirusa HIV mamy bardzo duże możliwości zmniejszenia ryzyka zakażenia płodu i noworodka poprzez za-stosowanie środków farmakologicznych, jak również odpowiednią opiekę po porodzie. Sytuacja przedstawia się nieco gorzej przy zakażeniu wirusem HCV, ale i w tym przypadku możemy pomóc matce i dziecku. Nie należy odbierać propozycji wykonania badania na obecność wirusa HIV jako coś wstydliwego, albo nie na miejscu.
— Jak choroba matki może oddziaływać na dziecko?
— Matka może zainfekować płód podczas ciąży, porodu oraz opieki nad dzieckiem po porodzie. Ma to wpływ na całe dalsze życie dziecka, które zakażone zostaje nieuleczalną chorobą.
— Matka może zainfekować płód podczas ciąży, porodu oraz opieki nad dzieckiem po porodzie. Ma to wpływ na całe dalsze życie dziecka, które zakażone zostaje nieuleczalną chorobą.
— Rozwiejmy na koniec obawy kobiet dotyczące tych badań — są bezpłatne, nie wymagają skierowania, a wyników nie poznają postronne osoby?
— Wszystkie badania wykonywane w MSZ w Olsztynie objęte grantem norweskim są bezpłatne, nie wymagają skierowania. Na-leży tylko wypełnić odpowiednią ankietę. Wyniki otrzymuje tylko osoba, której one dotyczą z zachowaniem pełnej dyskrecji.
— Wszystkie badania wykonywane w MSZ w Olsztynie objęte grantem norweskim są bezpłatne, nie wymagają skierowania. Na-leży tylko wypełnić odpowiednią ankietę. Wyniki otrzymuje tylko osoba, której one dotyczą z zachowaniem pełnej dyskrecji.
Na badania i wizyty można już się rejestrować. Informacje i ankiety rejestracyjne znajdziecie na stronie: projekt.szpital.olsztyn.pl.
Spotkania informacyjno-profilaktyczne z zakresu promocji i edukacji zdrowia
Zapraszamy na cykl bezpłatnych spotkań z położną Joanna Szkutnik, które odbywają się w czwartki o godz. 17.15 w sali im. Janowicza w Miejskim Szpitalu Zespolonym w Olsztynie przy ul. Niepodległości 44.
Tematyka:
22.04.2015 — Gimnastyka w czasie ciąży i połogu: wskazania i przeciwwskazania. Rodzaje sportu
14.05.2015 — Wpływ używek na rozwój dziecka w okresie ciąży
28.05.2015 — Poród fizjologiczny a cięcie cesarskie
18.06.2015 — Znieczulenie porodu: farmakologiczne i niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu
9.07.2015 — Pozycje w czasie porodu — pozycje wertykalne. Zalety i wady
30.07.2015 — Przesądy w położnictwie
20.08.2015 — Stany emocjonalne w ciąży i połogu
10.09.2015 — Pielęgnacja noworodka i dziecka do 1 roku życia
24.09.2015 — Dlaczego warto karmić piersią
15.10.2015 — Regulacja laktacji
29.10.2015 — Prawidłowe postępowanie w laktacji
19.11.2015 — Problemy laktacyjne
10.12.2015 — Rozszerzanie diety niemowlęcia i kontynuacja karmienia piersią
7.01.2016 — Karmienie a płodność — antykoncepcja po porodzie
28.01.2016 — Szczepienia noworodka i dziecka do 1 roku życia
25.02.2016 — Stany przejściowe u noworodka
17.03.2016 — Badania przesiewowe noworodka
Bezpłatne badania profilaktyczne dla kobiet w ciąży
• USG płodu z morfologią
— Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44. Od poniedziałku do piątku, godz. 14-19 oraz w soboty i niedziele, godz. 9-14.
— Rejestracja telefoniczna: 693 748 998 (poniedziałek-piątek, godz. 14-19)
• USG płodu z morfologią i elastografią szyjki macicy
— badania zostaną uruchomione w II kwartale 2015 roku.
Bezpłatne badania profilaktyczne dzieci do 1-go roku życia
• USG jamy brzusznej i narządów wewnętrznych dzieci wraz z opisem
— Pracownia Spirometrii Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44. Poniedziałek, godz. 16-19 oraz w niedziele, godz. 11-16.
— Rejestracja telefoniczna: 532 464 876 (poniedziałek-piątek, godz. 8-12)
• USG przezciemiączkowe główki dziecka wraz z opisem
— Pracownia Spirometrii Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44. Poniedziałek, godz. 16-19 oraz w niedziele, godz. 11-16.
— Rejestracja telefoniczna: 532 464 876 (poniedziałek-piątek, godz. 8-12)
• Badanie echokardiograficzne (ECHO) dzieci z oceną przepływów i opisem
— Pracownia Spirometrii Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44. Poniedziałek, godz. 16-20 oraz w soboty, godz. 10-15.
— Rejestracja telefoniczna: 692 255 110 (wtorek i piątek, godz. 8-15)
• USG stawów biodrowych wraz opisem
— Lecznica ESKULAP, ul. Brzozowa 14, Olsztyn. Poniedziałek-wtorek, godz. 17-19; środa, godz. 12-13; piątek, godz. 8.30-10.
— Rejestracja telefoniczna: 89 523 91 31 (poniedziałek-czwartek, godz. 10-16)
Bezpłatna szkoła rodzenia i porady laktacyjne
• Szkoła rodzenia
— Pracownia Fizjoterapii Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44.
— Kursy realizowane są w cyklach 10-dniowych od poniedziałku do piątku w godzinach 18–20. Terminy: 13-24.04.2015; 27.04–8.05.2015; 11–22.05.2015; 25.05–5.06.2015; 8–19.06.2015; 22.06–3.07.2015; 6-17.07.2015; 20-31.07.2015; 3–14.08.2015; 17-28.08.2015; 31.08–11.09.2015; 14-25.09.2015; 28.09–9.10.2015; 12–23.10.2015; 26.10–6.11.2015; 9-20.11.2015; 23.11–4.12.2015; 7–18.12.2015; 4-15.01.2016; 18–29.01.2016; 1–12.02.2016; 15–26.02.2016; 1-11.03.2016; 14–25.03.2016; 4–15.04.2016; 18–29.04.2016
— Rejestracja telefoniczna: 609 230 318 (poniedziałek-piątek, godz. 9- 16)
• Porady laktacyjne
— Poradnia Laktacyjna (budynek Poradni Specjalistycznych) Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44.
— Terminy: Poniedziałek, godz. 8–10.30 i 15–18. Wtorek, godz. 8–10.30 i 14.30 – 18. Środa, godz. 8, 10 oraz 15–18. Czwartek, godz. 8–12.30.
Piątek, godz. 8–10. Sobota, godz. 10–18. Niedziela, godz. 10–18.
— Rejestracja telefoniczna: 786 840 944, poniedziałek-piątek, godz. 9- 16.
Bezpłatne badania laboratoryjne i mikrobiologiczne
• Bezpłatne badania laboratoryjne dla kobiet w ciąży:
— PTA (E21); Grupa krwi w układzie ABO I RH (E65); Morfologia (C53); Glukoza na czczo (L43); OGTT / Test tolerancji glukozy 75 G/ (L43); Badanie ogólne moczu (A01); Odczyn WR (U79); TOXO IGM (X45); TOXO IGG (X41); Przeciwciała ANTY HIV (F87); ANTYGEN HBS (V39); ANTY HCV (V48); Kwas moczowy (M45); Mocznik (N13); Kreatynina (M37); HBA1C (L55); Kwasy żółciowe (M53); TSH (L69)
— Miejsce wykonywania badań: Całodobowe Laboratorium Analityczne Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44
— Informacja telefoniczna: 89 532 62 50
• Badania mikrobiologiczne dla kobiet w ciąży i dzieci do 1-go roku życia
— Wymaz z odbytu w kierunku STREPTOCOCCUS AGALACTIAE GBS (91.831); Wymaz z pochwy (91.831); Posiew moczu (91.831); Posiew moczu dzieci (91.831)
— Miejsce wykonywania badań i dostarczania próbówek: Laboratorium Mikrobiologiczne, ul. Limanowskiego 31 A, Olsztyn. Poniedziałek-piątek w godz. 8-17, sobota w godz. 8-12. Informacja telefoniczna: 89 526 45 54; 89 526 98 56 oraz Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie, ul. Niepodległości 44, poniedziałek-piątek, godz. 8-14.
— Informacja telefoniczna: 89 532 62 77
Badania laboratoryjne dla kobiet w ciąży
• 10–13 tydzień ciąży
— grupa krwi w układzie ABO i Rh w tym odczyn Coombsa; morfologia podstawowa; glukoza na czczo w surowicy; mocz badanie ogólne; odczyn VDRL (odczyn WR); Toxo IgG; Toxo IgM; anty HIV; TSH; HBS
• 14–17 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne; PTA (gdy Rh u pacjentki jest ujemne — 16-18 tyg. ciąży)
• 18–23 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne
• 24-26 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne; test OGTT (po 24 tyg ciąży); PTA (gdy Rh u pacjentki jest ujemne); ToxoIgG i Toxo IgM (gdy nie było wcześniej badania lub w poprzednim badaniu był dodatni); posiew moczu (lub do 40 tygodnia)
• 27–30 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne
• 32-34 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne; HBS
• 35-38 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne; PTA (gdy u pacjentki Rh jest ujemne);
Toxo IgG, Toxo IgM; odczyn VDRL (WR); wymaz z odbytu w kierunku STREPTOCOCCUS AGALACTIAE GBS (lub do 40 tygodnia); wymaz z pochwy (lub do 40 tygodnia)
• 38-40 tydzień ciąży
— morfologia; mocz badanie ogólne
Komentarze (0) pokaż wszystkie komentarze w serwisie
Dodaj komentarz Odśwież
Dodawaj komentarze jako zarejestrowany użytkownik - zaloguj się lub wejdź przez